Hiperhidrose

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Hiperhidrose
::: 17/01/2003

O suor ? muito importante na manuten??o de nossa temperatura corporal. Certas doen?as onde seus portadores n?o suam, como na Displasia Ectod?rmica e Ictiose, estas pessoas passam muito mal quando ficam em ambientes quentes.. O suor em excesso (Hiperhidrose) tamb?m ? muito constrangedor.

Existem 2 tipos de hiperhidrose:

  • Cortical ou Emocional:
    pode ser generalizada ou mais intensa em axilas, regi?o genital ou palmo-plantar. Nestes casos existe uma predisposi??o familiar e ? agravada por fatores emocionais, j? que o stress do dia-a-dia estimula a libera??o excessiva de uma subst?ncia chamada acetilcolina, que aumenta a produ??o de suor nas gl?ndulas. Melhora durante o sono devido a diminui??o destes est?mulos nervosos.

    Em certas pessoas pode ocorrer mais no couro cabeludo e fronte. Na virilha predisp?e ao aparecimento de micoses, e nos p?s facilita o odor desagrad?vel ou ?chul?. Ali?s, o suor n?o tem cheiro. Este ? causado pelas bact?rias e fungos que degradam o suor. Por isso a m?dia fala que ?cec? pega: ao usarmos a roupa de algu?m que tem um tipo de bact?ria que causa cheiro forte, podemos adquirir a mesma bact?ria e passarmos a ter tamb?m suor com odor desagrad?vel.

    Pessoas que suam mais, tem maior facilidade de pegar bact?rias, fungos e alergia locais, j? que na pele ?mida tudo tem mais facilidade de penetrar.

  • Hiperhidrose Hipotal?mica ou T?rmica:
    Certos pacientes t?m uma sensibilidade exagerada nos centros reguladores de temperatura do hipot?lamo e pequenos aumentos de temperatura os far? suar mais do que normal.

    Ocorre pelo exerc?cio, aumento de temperatura ambiente, gravidez, hipertireoidismo, diabetes, obesidade, menopausa, porfiria e rea?es medicamentosas. Algumas doen?as cardiovasculares ou neurol?gicas tamb?m podem aumentar a sensibilidade destes centros do hipot?lamo. Este tipo de hiperhidrose n?o diminui durante o sono, podendo at? aumentar.

    Como tratar as hiperhidroses?
    - Sempre afastar alguma doen?a que possa estar agravando o quadro.

    - Ficar em ambientes frescos, roupas ventiladas e de algod?o que permitam a evapora??o do suor da pele.

    - Desodorantes modernos a base de clorhidr?xido de alum?nio ajudam a controlar uma sudorese que n?o ? muito intensa. Dar prefer?ncia aos desodorantes hipoalerg?nicos.

    - Quando o excesso de suor ? em regi?o palmar ou axilar, e incomoda muito o paciente, a melhor op??o ? fazer a simpatectomia, que destr?i o nervo que estimula a sudorese local. ? procedimento seguro, com excelentes resultados finais . ? feito por cirurgi?o de t?rax , com cortes m?nimos atrav?s de v?deo endoscopia. O Botox tamb?m d? ?timo resultado , mas por ser um m?todo caro e tempor?rio, sempre damos prefer?ncia ? simpatectomia. Quando o suor excessivo na testa incomoda muito, o Botox ? a terapia de escolha, j? que d? bons resultados, dura em m?dia 8 meses, e al?m do mais ajuda a tirar as rugas desta regi?o.

    - Nas axilas e virilha usar sempre anti-mic?ticos preventivos, pois a umidade favorece o aparecimento de micose.


    Cristina Mansur
    ? dermatologista, professora e chefe
    da disciplina de Cosmiatria do Servi?o
    de P?s-Gradua?ao em Dermatologia da UFJF.
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